Coma alcolico

алкоголь и мужчина Il fatto che l'alcolismo sia una malattia non ha dubbi. Il trattamento dell'alcolismo è lungo e difficile. Gli alcolisti muoiono a causa delle malattie a cui questa dipendenza o gli incidenti portano, per negligenza. Una delle complicazioni del bere è il coma alcolico.

La cosa peggiore è che il coma alcolico si può verificare non solo sullo sfondo dell'alcolismo, perché l'effetto tossico dell'alcool può causare lo sviluppo di coma in un piccolo bevitore o in una persona che beve solo durante le vacanze. Diamo un'occhiata al perché si verifica coma alcolico, che cos'è?

Cause di coma alcolico

L'etanolo o l'alcol, che colpisce il corpo umano, provoca l'avvelenamento da alcol. Nonostante il fatto che molti credano che l'alcol possa migliorare l'umore, si rilassa - questa è solo la prima fase dell'azione dell'alcol. Quindi la soppressione, l'indifferenza e le successive funzioni cerebrali che forniscono processi vitali nel corpo sono soppressi.

Il coma alcolico può verificarsi se il contenuto alcolico nel sangue è del 3%, ciò corrisponde ad avvelenamento da alcool grave. In alcuni casi, anche 300-500 ml ubriachi in un breve periodo di tempo possono portare a un coma alcolico. L'alcol viene facilmente assorbito dalle mucose, un quinto della dose ubicata entra nel sangue dallo stomaco, il resto viene gradualmente assorbito nell'intestino.

человек в коме

Lo sviluppo di avvelenamento da alcol grave contribuisce a:

  • mancanza di cibo nello stomaco (non si può bere alcol a stomaco vuoto);
  • la quantità di alcol consumata (piccole dosi di alcol vengono eliminate attraverso il sudore, l'urina e la respirazione, il loro 90% è scomposto nel fegato);
  • forza alcolica (la gradazione alcolica è maggiore nelle bevande forti, ma le bevande con una forza fino al 30% vengono assorbite più rapidamente nel sangue).

Il coma alcolico si sviluppa se la quantità di alcol nel sangue è 0,3-0,7 (ppm), e questo è inferiore a 0,5 litri di alcol al 96%, bevuto in un breve periodo di tempo, una persona di costituzione normale. La morte da alcol si verifica se il sangue contiene 5-8 g / l di etanolo.

Naturalmente, la reazione all'assunzione di bevande alcoliche è diversa per tutte le persone e questi sono gli indicatori più comuni. Ci sono persone che hanno il coma alcolico e una quantità minore di etanolo nel sangue, mentre altre dovrebbero assumere una dose maggiore. Inoltre, cibi densi e grassi rallentano l'assorbimento nel sangue e l'alcol viene eliminato prima che la sua concentrazione raggiunga livelli letali.

Cos'è il coma alcolico? Come determinare che una persona sviluppa il coma? Il coma alcolico è uno stato in cui, sullo sfondo del consumo di alcol, una persona ha una perdita di coscienza, non si riprende nemmeno con un suono forte (pianto), schiaffi e odore di ammoniaca.

Con il coma alcolico, i sintomi cambiano man mano che si approfondisce. Ci sono 3 stadi di coma.

  1. девушка в коме La fase iniziale di sviluppo del coma alcolico. La coscienza è assente, una persona può fare alcuni movimenti negli arti, ma sono irregolari. A volte si osservano contrazioni involontarie dei muscoli, compresi i muscoli lisci dello stomaco (vomito), della vescica (minzione involontaria). La pelle del viso è viola o bluastra. Gli alunni sono ristretti, ma c'è una reazione alla luce, a volte ci sono movimenti fluttuanti. La respirazione è frequente, ma rauca, a causa dell'aumentata salivazione e del muco. La pressione è normale o leggermente elevata, l'impulso è frequente.
  2. La fase media di sviluppo del coma alcolico. L'eccitazione diminuisce, i muscoli del paziente si rilassano. La pressione diminuisce, il proiettile diventa lento, debole. Gli alunni non rispondono alla luce. La respirazione rallenta, diventa superficiale. Spesso c'è scarico di feci e urina.
  3. Fase profonda di sviluppo del coma alcolico. È caratterizzato da depressione ancora più grande di respiro, diventa il ritmo raro, disturbato, fa una pausa. Questo riduce l'apporto di ossigeno ai tessuti e la faccia diventa bluastra. Il paziente è pallido, gli arti sono cianotici (bluastri), c'è sudore appiccicoso. Ciò è dovuto al rallentamento del cuore, il polso è scarsamente palpabile simile a un filo, la pressione cala. L'afflusso di sangue agli organi può portare a cambiamenti nei reni. L'urina diventa scura, marrone, può essere sanguinosa. Questo è un sintomo dello sviluppo di insufficienza renale acuta (ARF). Ma più spesso la causa della morte in questa fase è il cuore acuto o insufficienza respiratoria.

Se trovi una persona con segni di coma alcolico in strada, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza! Segni di coma alcolico: mancanza di coscienza, nessuna reazione al suono, schiaffi, pupille e odore di alcol dalla bocca.

I primi sintomi dell'inizio del coma alcolico

у мужчины кружится голова

Quando un coma alcolico si sviluppa davanti ai tuoi occhi, puoi vedere che dopo aver preso una certa dose di alcol, la persona inizia a sentirsi stordita, è disorientata, non sempre capisce dove si trova, confonde la posizione delle stanze in un luogo familiare, non riesce a trovare gli elementi necessari. Un viso pallido, debolezza, pupille allungate, contrazioni muscolari o crampi sono i primi segni di un inizio di coma alcolico.

Se in questo momento per aiutarlo a svuotare lo stomaco, causando il vomito, dare 5-6 compresse di carbone attivo e giacere sul lato, quindi il coma non può essere. L'uomo dormirà. La mattina, ovviamente, soffrirà molto per i postumi di una sbornia. Avrà mal di testa, diarrea e altre condizioni dispeptiche (vomito, nausea, bruciore di stomaco). Se non ci sono disturbi respiratori e cardiaci, questa condizione può essere curata a casa. È necessario fornire al paziente riposo, poiché i suoni forti, la luce può causare irritazione e mal di testa. È necessario stabilire un regime di bere - bere molta acqua, succhi, acqua minerale, al fine di rimuovere rapidamente i prodotti di scambio di alcol dal corpo. Puoi bere la medicina del dolore.

Pronto soccorso

Quando il paziente è svenuto e non risponde agli altri, chiama immediatamente un'ambulanza! Naturalmente, lo stadio iniziale del coma alcolico spesso scompare da solo, ma non vale la pena rischiare. Quanto dura un coma alcolico se non ci sono disturbi del cuore e della respirazione? - è facile rispondere - non più di 6 ore. Se durante questo periodo la risposta del paziente all'ambiente non è cambiata, allora il coma è già passato nel secondo stadio e è necessaria una terapia intensiva. Questa è una condizione pericolosa, quindi non dovresti aspettare un'uscita spontanea da un coma, devi chiamare un'ambulanza al primo segnale.

Cosa dovrei fare prima dell'arrivo dell'ambulanza? Il principale pericolo nello sviluppo di coma alcolico è l'insufficienza respiratoria dovuta all'aspirazione (ingestione di muco o vomito nel tratto respiratorio) oa causa dell'affondamento della lingua, che blocca l'ingresso della laringe e interferisce con il flusso d'aria nei polmoni. Pertanto, se ci sono segni di coma alcolico, il pronto soccorso di emergenza include i seguenti passaggi.

поза на левом боку при коме
metti il ​​paziente alla sua sinistra
  1. È necessario posare il paziente sul lato sinistro. Affinché la sua posizione sia stabile, deve allungare il braccio sinistro in avanti e piegare la gamba verso il ginocchio.
  2. Pulire la bocca del vomito. Questo può essere fatto con l'indice avvolto con un pezzo di stoffa, se non ci sono pinze e garze a portata di mano.
  3. Eccesso di muco o vomito nelle vie nasali, ambulanza medica rimossa per aspirazione, ma a casa con questa ordinaria siringa.
  4. Per non affondare la lingua, puoi gettare indietro la testa e spingere in avanti la mascella inferiore. Per fare ciò, premere con i pollici sugli angoli della mascella inferiore e con l'indice premono sul mento, aprendo la bocca. I medici dell'ambulanza possono usare un porta-lingua o speciali condotti d'aria per questo.
  5. Quando un paziente ha delle convulsioni, è necessario tenerlo in modo che non colpisca i mobili vicini.

Il primo soccorso per il coma alcolico aiuta a evitare complicazioni come la polmonite da aspirazione. Questa è una condizione pericolosa causata dall'ingestione del contenuto dello stomaco durante il vomito nei polmoni.

C'è anche un'altra complicazione - laringospasmo, quando, sullo sfondo di irritazione da vomito, le corde vocali sono bruscamente compresse e il paziente non può inalare. In una tale situazione, può essere necessaria un'intubazione tracheale urgente - una tracheotomia (un'incisione viene praticata nella pelle, nel tessuto sottocutaneo e nella trachea per formare un buco con l'ambiente esterno attraverso il quale fluirà l'aria). Questo può essere fatto solo da uno specialista.

Il coma alcolico ha un codice ICD di 10 - T51, il che significa che è considerato una malattia separata secondo la classificazione internazionale delle malattie.

Per rimuovere una persona da un coma alcolico, sono necessarie le seguenti misure terapeutiche.

  1. стакан с водой
    lavare lo stomaco

    Lavare lo stomaco con un tubo gastrico per pulire l'acqua. Sciacquare lo stomaco a casa, senza una sonda, è inaccettabile, può portare all'aspirazione.

  2. Condurre una terapia intensiva con soluzioni fisiologiche e glucosio per via endovenosa al 5% in un volume di 1,5-2 litri. Viene anche mostrata l'introduzione di una soluzione al 4% di bicarbonato di sodio, che ridurrà l'acidità del sangue. Sorge a causa dei prodotti dello scambio di alcol.
  3. Per rimuovere rapidamente l'acqua dal corpo, vengono iniettati diuretici ("Furosemide"), è necessario prima inserire un catetere nella vescica per monitorare la quantità di fluido iniettato ed escreto. Questo è importante da fare, dal momento che il coma alcolico è accompagnato da ipossia cerebrale (mancanza di ossigeno), che può causare edema cerebrale con grave compromissione dell'attività cerebrale. Pertanto, sullo sfondo della somministrazione intensiva di soluzioni, vengono utilizzati preparati osmotici ("Mannitol").
  4. раствор «Маннитол» La somministrazione di atropina aiuta a ridurre l'eccessiva saliva e il muco nei polmoni, e supporta anche il lavoro del cuore, prevenendo l'impulso lento (bradicardia). L'aspetto della bradicardia parla dell'approfondimento del coma alcolico.
  5. Il calo della pressione arteriosa può essere regolato mediante mezzi vascolari o farmaci ormonali.
  6. Come con l'avvelenamento da alcol, i prodotti di decadimento dell'etanolo influenzano negativamente le cellule del sistema nervoso, iniettando vitamine del gruppo B, vitamina C, acido nicotinico.
  7. Se ci sono problemi con la respirazione, o se il paziente ha avuto l'aspirazione di vomito, l'intubazione (inserimento del tubo endotracheale nella trachea), sono indicati la pulizia del tronco polmonare e dei bronchi con broncoscopia o aspirazione e ventilazione artificiale dei polmoni. Quindi al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici per prevenire la polmonite.

Conseguenze del coma alcolico

Con un trattamento tempestivo e adeguato, il paziente lascia il coma alcolico entro 2-4 ore. Ma anche con un ciclo favorevole di coma alcolico provoca conseguenze sotto forma di lividi e lesioni durante una caduta, mal di testa, disturbi della memoria. Alcuni degli effetti del coma alcolico possono peggiorare le condizioni del paziente e la sua morte.

  1. снимок с воспалением лёгких
    polmonite

    Insufficienza renale acuta. Si verifica con spremitura prolungata dei muscoli, sotto il peso del corpo. La mioglobina, che è contenuta in essi, viene distrutta ed espulsa dai reni, intasando i loro tubuli. Questo porta allo scaricatore. Pertanto, una persona in coma alcolizzato non può essere lasciata nella stessa posizione per un lungo periodo, è necessario periodicamente girarla.

  2. Infiammazione del polmone contro lo sfondo dell'aspirazione. L'effetto aggressivo del succo gastrico può causare la distruzione del tessuto polmonare e l'adesione all'infezione peggiora significativamente la prognosi.
  3. La distruzione delle cellule della corteccia cerebrale sullo sfondo dell'intossicazione da alcol può portare a una diminuzione delle capacità mentali o della demenza.

Il coma alcolico è una condizione pericolosa che può portare alla morte. Ai primi segni dell'inizio del coma, chiamare un'ambulanza, fornire solo cure mediche tempestive, può salvare la vita di una persona.

caricamento in corso ...