Coma alcolico

алкоголь и мужчина Il fatto che l'alcolismo sia una malattia non ha dubbi. Il trattamento dell'alcolismo è lungo e complesso. Gli alcolisti muoiono a causa delle malattie che questa dipendenza causa, o da incidenti, per negligenza. Una delle complicazioni che provoca l'uso di alcool è un coma alcolico.

La cosa peggiore è che il coma alcolico può verificarsi non solo contro l'alcolismo, perché l'effetto tossico dell'alcool può causare lo sviluppo di un coma in un basso consumo di alcol o una persona che beve solo durante le vacanze. Vediamo perché c'è un coma alcolico, che cos'è?

Cause del coma alcolico

L'etanolo o l'alcol, che colpisce il corpo umano, provoca l'avvelenamento da alcol. Nonostante il fatto che molti credano che l'alcol possa migliorare l'umore, si rilassa - questa è solo la prima fase dell'azione dell'alcol. Poi viene la sonnolenza, l'indifferenza e in seguito vengono soppresse quelle funzioni cerebrali che forniscono processi vitali nel corpo.

Il coma alcolico può verificarsi se il contenuto alcolico nel sangue è del 3%, ciò corrisponde a un grave avvelenamento da alcol. In alcuni casi, un coma alcolico può causare anche 300-500 ml, bevuto in un breve periodo di tempo. L'alcol viene facilmente assorbito dalle mucose, un quinto della dose ubicata entra nel sangue dallo stomaco, il resto viene gradualmente assorbito nell'intestino.

человек в коме

Lo sviluppo dell'avvelenamento alcolico grave è facilitato da:

  • mancanza di cibo nello stomaco (non si può bere alcol a stomaco vuoto);
  • la quantità di alcol consumata (piccole dosi di alcol vengono escrete con il sudore, l'urina, con la respirazione, il 90% di esse sono decomposte nel fegato);
  • forza alcolica (nelle bevande forti la gradazione alcolica è maggiore, ma le bevande con una forza fino al 30% vengono assorbite più rapidamente nel sangue).

Il coma alcolico si sviluppa se la quantità di alcol nel sangue è 0,3-0,7 ‰ (ppm), e questo è inferiore a 0,5 litri di alcol al 96%, bevuto in un breve periodo di tempo, una persona di corporatura normale. La morte da alcol si verifica se il sangue contiene 5-8 g / l di etanolo.

Naturalmente, la reazione al consumo di alcol è diversa per tutte le persone, e questo è l'indicatore più comune. Ci sono persone che ottengono il coma alcolico e con piccole quantità di etanolo nel sangue, mentre altri hanno bisogno di avere di più. Inoltre, il cibo denso e grasso rallenta l'assorbimento nel sangue e l'alcol viene espulso prima che la sua concentrazione raggiunga il punto di morte.

Cos'è un coma alcolico? Come determinare che una persona sviluppa un coma? Il coma alcolico è una condizione in cui una persona ha una perdita di coscienza sullo sfondo di assumere bevande alcoliche, non viene in sé nemmeno con un suono forte (urlo), schiaffi, odore di ammoniaca.

Con il coma alcolico, i sintomi cambiano man mano che approfondisci. Ci sono 3 stadi di coma.

  1. девушка в коме La fase iniziale dello sviluppo del coma alcolico. La coscienza è assente, una persona può fare alcuni movimenti negli arti, ma sono disordinati. A volte ci sono contrazioni involontarie dei muscoli, compresi i muscoli lisci dello stomaco (vomito), la vescica (minzione involontaria). La pelle del viso è cremisi o bluastra. Gli alunni sono ristretti, ma c'è una reazione alla luce, a volte ci sono movimenti fluttuanti. La respirazione è frequente, ma rauca, a causa dell'aumentata secrezione di saliva e muco. La pressione è normale o leggermente aumentata, l'impulso è frequente.
  2. La fase intermedia dello sviluppo del coma alcolico. L'eccitazione diminuisce, i muscoli del paziente si rilassano. La pressione diminuisce, i proiettili diventano lenti, deboli. Gli alunni non rispondono alla luce. La respirazione rallenta, diventa superficiale. La frequenza di feci e urina è osservata.
  3. Fase profonda dello sviluppo del coma alcolico. È caratterizzato da una depressione ancora maggiore della respirazione, diventa raro, i disturbi del ritmo e della pausa sono evidenti. Questo riduce il flusso di ossigeno nei tessuti e il viso acquisisce una sfumatura cianotica. Il paziente è pallido, gli arti sono cianotici (cianotici), il sudore appiccicoso viene rilasciato. Ciò è dovuto al rallentamento del cuore, il polso è poco sensibile al filo, la pressione scende. La violazione dell'erogazione di sangue agli organi può portare a cambiamenti nei reni. L'urina diventa scura, marrone, può essere sanguinosa. Questo è un sintomo dello sviluppo di insufficienza renale acuta (ARF). Ma più spesso la causa della morte in questa fase è l'insufficienza cardiaca o respiratoria acuta.

Se trovi una persona con segni di coma alcolico per strada, devi chiamare immediatamente un'ambulanza! Segni di coma alcolico: mancanza di coscienza, nessuna reazione al suono, schiaffi, pupille prestate e odore di alcol dalla bocca.

I primi sintomi di un coma alcolico

у мужчины кружится голова

Quando un coma alcolico si sviluppa davanti ai tuoi occhi, puoi notare che dopo aver assunto una certa dose di alcol, una persona inizia a provare capogiri, è disorientata, non sempre capisce dove si trova, confonde la posizione delle stanze in un luogo familiare, non riesce a trovare gli elementi necessari. Viso pallido, debolezza, pupille prestate, muscoli contratti o crampi sono i primi segni dell'inizio di un coma alcolico.

Se in questo momento per aiutarlo a svuotare lo stomaco, causando il vomito, dare 5-6 compresse di carbone attivo e distesi su un lato, poi il coma, forse no. La persona dormirà. La mattina, ovviamente, soffrirà molto per i postumi di una sbornia. Avrà mal di testa, diarrea e altri fenomeni dispeptici (vomito, nausea, bruciore di stomaco). Se non ci sono violazioni dal respiro e dal cuore, allora questa condizione può essere curata a casa. È necessario fornire al paziente la pace, poiché i suoni forti, la luce può causare irritazione e mal di testa. È necessario stabilire un regime di bere - bere molta acqua, succhi, minerali per rimuovere rapidamente dal corpo i prodotti di scambio di alcol. Puoi bere un farmaco anestetico.

Primo soccorso

Quando il paziente ha perso conoscenza e non reagisce agli altri, chiama urgentemente un'ambulanza! Naturalmente, lo stadio iniziale del coma alcolico spesso va da solo, ma non vale la pena correre rischi. Quanto dura il coma alcolico se non ci sono violazioni dal cuore e dalla respirazione? - non è difficile rispondere - non più di 6 ore. Se durante questo periodo la reazione del paziente all'ambiente non è cambiata, allora il coma è già passato al secondo stadio e è necessaria una terapia intensa. Questa è una condizione pericolosa, quindi non dovresti aspettarti un ritiro spontaneo dal coma, devi chiamare un'ambulanza ai primi segnali.

Cosa dovrei fare prima che arrivi l'ambulanza? Il principale pericolo nello sviluppo di coma alcolico - una violazione della respirazione dovuta all'aspirazione (entrare nel muco del tratto respiratorio, o vomito), oa causa di uno slittamento della lingua che blocca l'ingresso della laringe e interferisce con l'assunzione di aria nei polmoni. Pertanto, se vi sono segni di coma alcolico, il pronto soccorso urgente include le seguenti azioni.

поза на левом боку при коме
posare il paziente sul lato sinistro
  1. È necessario posare il paziente sul suo lato sinistro. Affinché la sua posizione sia stabile, è necessario allungare la mano sinistra in avanti e piegare la gamba nel ginocchio.
  2. Cancella la bocca del vomito. Questo può essere fatto con l'indice avvolto in un pezzo di stoffa, se non ci sono tamponi di garza e morsetto a portata di mano.
  3. Eccesso di muco o vomito nei passaggi nasali, i medici rimuovono l'ambulanza con l'aiuto di aspirazione, ma a casa in questo aiuterà una siringatura ordinaria.
  4. Per non affondare la lingua, puoi gettare indietro la testa e spingere in avanti la mascella inferiore. Per fare questo, premi i pollici delle mani sugli angoli della mascella inferiore e premi la pressione sul mento, aprendo leggermente la bocca. I medici possono usare per questa lingua lingua o condotti d'aria speciali.
  5. Quando un paziente ha delle convulsioni, è necessario tenerlo in modo che non colpisca i mobili nelle vicinanze.

Il primo soccorso per il coma alcolico aiuta a evitare complicazioni come la polmonite da aspirazione. Questa è una condizione pericolosa causata dall'ingestione del contenuto dello stomaco durante il vomito nei polmoni.

C'è anche un'altra complicazione - laringospasmo, quando il vomito è accompagnato da vomito, le corde vocali si contraggono bruscamente e il paziente non può respirare. In questa situazione, può essere necessaria un'intubazione urgente della trachea - una tracheotomia (tagliare la pelle, il tessuto sottocutaneo e la trachea, per formare un foro con il mezzo esterno attraverso il quale fluirà l'aria). Questo può essere fatto solo da uno specialista.

Il coma alcolico ha un codice per l'ICD 10 - T51, il che significa che è considerato una malattia separata secondo la classificazione internazionale delle malattie.

Al fine di ritirare una persona da un coma alcolico, sono necessarie le seguenti misure di trattamento.

  1. стакан с водой
    risciacquare lo stomaco

    Risciacquare lo stomaco con una sonda gastrica per pulire l'acqua. Risciacquare lo stomaco a casa, senza una sonda, è inaccettabile, questo può portare all'aspirazione.

  2. Effettuare una terapia intensiva mediante iniezione endovenosa di soluzioni fisiologiche e di glucosio al 5% in un volume di 1,5-2 litri. Viene anche mostrata una soluzione al 4% di sodio idrogenocarbonato, che riduce l'acidità del sangue. Sorge a causa dei prodotti di scambio di alcol.
  3. Per rimuovere rapidamente l'acqua dal corpo, immettere diuretico ("Furosemide"), è necessario prima inserire il catetere nella vescica, per tenere traccia della quantità di fluido introdotto ed espulso. Questo è importante da fare, dal momento che il coma alcolico è accompagnato da ipossia del cervello (mancanza di ossigeno), che può causare gonfiore del cervello con grave compromissione dell'attività cerebrale. Pertanto, sullo sfondo della somministrazione intensiva di soluzioni, vengono utilizzati i preparati osmotici ("Mannitol").
  4. раствор «Маннитол» L'apporto di atropina aiuta a ridurre l'eccessiva formazione di saliva e muco nei polmoni, e sostiene anche il lavoro del cuore, senza rallentare il polso (bradicardia). L'aspetto della bradicardia parla dell'approfondimento del coma alcolico.
  5. La caduta della pressione arteriosa può essere corretta con mezzi vascolari o con farmaci ormonali.
  6. Poiché i prodotti di decadimento dell'alcol si disintegrano in etanolo, influenzano negativamente le cellule del sistema nervoso, introducono vitamine del gruppo B, vitamina C, acido nicotinico.
  7. Se ci sono problemi con la respirazione, o il paziente ha avuto l'aspirazione di emetici, intubazione (inserimento del tubo di intubazione nella trachea), spurgo del tronco polmonare e bronchi con un broncoscopio o aspirazione e ventilazione artificiale dei polmoni. Quindi al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici per prevenire l'infiammazione dei polmoni.

Conseguenze del coma alcolico

Con un trattamento tempestivo e adeguato, il paziente lascia il coma alcolico per 2-4 ore. Ma anche con una corrente favorevole, coma alcolico provoca conseguenze sotto forma di lividi e lesioni in autunno, mal di testa, disturbi della memoria. Alcuni degli effetti del coma alcolico possono portare al deterioramento del paziente e alla morte.

  1. снимок с воспалением лёгких
    infiammazione dei polmoni

    Insufficienza renale acuta. Si verifica quando i muscoli vengono schiacciati per molto tempo, sotto il peso del corpo. La mioglobina, che è contenuta in essi, viene distrutta ed espulsa dai reni, intasando i loro tubuli. Questo porta ad arrestatori. Pertanto, una persona in coma alcolizzato non può essere lasciata in una posizione per un lungo periodo, è necessario periodicamente girarla.

  2. Infiammazione dei polmoni sullo sfondo dell'aspirazione. L'effetto aggressivo del succo gastrico può causare la distruzione del tessuto polmonare e l'attacco di infezione peggiora significativamente la prognosi.
  3. La distruzione delle cellule della corteccia cerebrale sullo sfondo dell'intossicazione da alcol può portare a una diminuzione delle capacità mentali o della demenza.

Il coma alcolico è una condizione pericolosa che può portare alla morte. Ai primi segni di coma, chiamare un'ambulanza, solo un'assistenza medica tempestiva, può salvare la vita di una persona.

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