L'atropina è un alcaloide vegetale

растение белладонна L'atropina (atropina) è un medicinale ben noto che ha un'origine naturale - è contenuto in alcune piante. Nonostante il suo uso attivo in medicina, l'atropina è una sostanza pericolosa - è facile per loro avvelenare, soprattutto i bambini. Per fare questo, è necessario mangiare pance blu che crescono ovunque.

Allora, che cos'è - atropina, come funziona e dove viene applicata? Come determinare l'avvelenamento per loro e cosa farne? Quali antidoti esistono? Capiamo

Atropina - un pericoloso alcaloide

Cos'è atropina? Questa sostanza appartiene al gruppo di alcaloidi. Gli alcaloidi sono basi eterocicliche contenenti un gruppo azotato presente in alcune piante e che esibiscono attività biologica. In altre parole, gli alcaloidi si riferiscono a composti che possono in qualche modo influenzare l'organismo vivente. Diversi alcaloidi possono essere presenti in una pianta.

в каких растениях содержится атропин

Tale alcaloide si trova nella belladonna (belladonna), candeggina, droga, scopolia e altre piante della famiglia della belladonna. L'atropina (atropina latina) è un veleno naturale, ma a piccole dosi viene utilizzata per scopi medici.

Secondo la sua struttura chimica, l'atropina si riferisce alle polveri cristalline. È amorfo, incolore, inodore. La sostanza ha due isomeri. Il mancino è chiamato iosciamina, che è molto più attivo di atropina. È hyoscyamine e si trova nelle piante. Ma questa sostanza è instabile e quando è isolata chimicamente si trasforma in atropina.

Il meccanismo d'azione di atropina

как ведёт себя нервный импульс
impulso nervoso

Questo alcaloide interrompe la conduzione dell'impulso nervoso bloccando i recettori. Cioè, compete con la sostanza naturale del corpo (acetilcolina) nella capacità di comunicare con desinenze sensibili sul percorso dell'impulso. Esistono diversi tipi di desinenze sensibili: M e H. L'atropina blocca solo i recettori M.

Il meccanismo d'azione di atropina è che si lega a specifiche strutture della cellula nervosa invece dell'acetilcolina. Di conseguenza, la trasmissione dell'impulso nervoso viene bloccata. A seconda di quale organo agisce, l'atropina causa vari effetti.

  1. Rilassamento delle cellule muscolari lisce. Questo effetto di atropina è osservato nei bronchi (espansione), nel tratto gastrointestinale, nella vescica. Il rilassamento dei muscoli in questi organi è dovuto all'inibizione degli impulsi dal lato del sistema nervoso parasimpatico.
  2. Diminuzione dell'attività secretoria delle ghiandole della secrezione esterna, vale a dire: bronchiale, digestivo, sudore, salivare, lacrimante. Il meccanismo di soppressione della secrezione bronchiale e digestiva è dovuto al blocco del parasimpatico, e salivare, lacrimante e sudato - al contrario, blocco del sistema nervoso simpatico.
  3. расширение зрачков фото Midriasi (pupille dilatate). I muscoli circolari e radiali dell'iride dell'occhio sono antagonisti e controbilanciano l'effetto l'uno dell'altro. L'atropina si lega al muscolo circolare M3-holinoretseptorami dell'iride, si rilassa e il muscolo radiale è così teso, la sua azione prevale e la pupilla si espande.
  4. Paralisi dell'alloggio (adattamento dell'occhio a un cambiamento delle condizioni esterne per una chiara percezione di oggetti situati a distanze diverse). L'atropina rilassa il muscolo ciliare dell'occhio e appiattisce la lente, causando ipermetropia.
  5. L'aumento del ritmo cardiaco è dovuto all'inibizione dell'effetto parasimpatico sul nodo seno-atriale. Ma a volte un aumento del ritmo cardiaco può essere preceduto da una bradicardia (una diminuzione della frequenza cardiaca), ciò è dovuto alla stimolazione dei centri vagali.
  6. Migliora la conduzione atriale ventricolare.
  7. Colpisce le navi, ma solo in dosi molto alte. Allo stesso tempo, si espandono, la pelle di una persona diventa rossa. A piccole dosi, l'atropina non dilata i vasi, ma si lega ancora ai recettori. Pertanto, i farmaci che dilatano i vasi sanguigni potrebbero non funzionare, poiché le terminazioni sensibili con le quali avrebbero dovuto essere contattati sono già occupate dall'atropina.

Dove è usata l'atropina

применение атропина Ci sono 2 farmaci, il principale ingrediente attivo è la belladonna alcaloide:

  • Compresse di atropina;
  • "Atropine sulfate" - soluzione iniettabile allo 0,1% e gocce oculari dell'1%.

Il farmaco è ampiamente usato nella pratica clinica. L'uso di atropina viene praticato in gastroenterologia. È nominato:

  • con ulcere del duodeno e dello stomaco per sopprimere la secrezione gastrica;
  • spasmo dello sfintere pilorico dello stomaco per il suo rilassamento;
  • colelitiasi e con infiammazione della cistifellea per espandere i dotti e drenare la bile stagnante;
  • con spasmi dell'intestino;
рисунок спазма мочевого пузыря
spasmo della vescica

In altri rami della medicina, si usa atropina:

  • con spasmi della vescica;
  • asma bronchiale, come rimedio per eliminare il broncospasmo;
  • ridurre la secrezione delle ghiandole: salivare, sudato, in lacrime;
  • con una diminuzione dell'impulso associato al tono del vago (dovrebbe essere prescritto con cautela, come, forse, un aumento a breve termine della bradicardia);
  • in anestesiologia per premedicazione e introduzione all'anestesia, durante chirurgia, intubazione, per eliminare laringospasmo e broncospasmo, per ridurre la salivazione;
  • durante la radiografia dello stomaco per ridurre il tono durante lo studio;
  • con eccessiva sudorazione.

Perché usare ancora atropina? Questo farmaco è un antidoto per l'avvelenamento da composti organofosforici inclusi i veleni, un'overdose di farmaci colinomimetici e anticolinesterasici. Inoltre, l'atropina viene utilizzata in oftalmologia come farmaco che dilata la pupilla nello studio del fondo.

Overdose e avvelenamento

применение глазных капель L'atropina può essere usata per via intramuscolare, per via orale, per via endovenosa, per via sottocutanea o come collirio. Oralmente è prescritto da 0,25 a 1 mg 1-3 volte al giorno. Questa variazione nel dosaggio è dovuta all'individualità di ciascun organismo e la quantità del farmaco deve essere selezionata individualmente. Per via endovenosa, per via intramuscolare, sottocutanea allo stesso dosaggio, ma 1-2 volte al giorno. Atropine sotto forma di colliri sono instillati in 1-2 gocce 3 volte al giorno. Per espandere la pupilla per lo studio - 1-2 gocce 1-2 volte. La dose singola massima di atropina è 1 mg, la dose massima giornaliera è di 3 mg.

L'avvelenamento da atropina può essere accidentale o mirato. La gravità delle manifestazioni dipende da questo. In generale, l'avvelenamento si verifica con l'uso occasionale dei frutti della famiglia della belladonna. I bambini sono nel gruppo di rischio principale.

Sintomi di overdose

L'effetto tossico di atropina inizia a manifestarsi 40-60 minuti dopo l'ingestione. A seconda della dose, distinguono tra avvelenamento leggero, medio e grave. Prima di tutto, la sostanza influenza la struttura del cervello, causando psicosi, compromissione della coordinazione, allucinazioni. Quindi il cuore e i polmoni soffrono.

L'overdose di atropine è rivelata dai sintomi seguenti:

  • симптомы при отравлении растительным ядом
    bocca secca

    bocca secca;

  • diminuzione della sudorazione;
  • arrossamento delle mucose;
  • palpitazioni cardiache fino all'aritmia;
  • nausea, vomito;
  • tremore (tremore) delle membra;
  • raucedine di voce, difficoltà a deglutire;
  • costipazione;
  • arrossamento della pelle;
  • visione alterata;
  • accelerazione della respirazione;
  • sindrome convulsiva.

Tali sintomi possono verificarsi con un sovradosaggio involontario.

L'avvelenamento mirato ha sintomi più gravi:

  • отравление растительным ядом симптомы
    allucinazioni

    paralisi dei muscoli respiratori;

  • allucinazioni;
  • incoscienza;
  • coma;
  • diminuzione della frequenza cardiaca, fibrillazione atriale o fibrillazione ventricolare.

La dose di atropina, che è fatale - 100-150 mg o 1-1,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Nei bambini, la dose è inferiore. In termini di bacche belladonna - 3-6 pezzi possono causare un esito letale nel bambino. La morte di solito arriva non prima di 5 ore dopo l'avvelenamento.

Le conseguenze dell'avvelenamento possono essere non solo la morte. Con una lunga permanenza in coma, possono verificarsi cambiamenti organici irreversibili nel cervello che portano a una perdita di intelligenza e memoria.

antidoto

Il trattamento dell'avvelenamento inizia con il lavaggio dello stomaco con acqua, permanganato di potassio o lassativi di sale. Immediatamente bisogno di dare antidoto avvelenato atropina. Può essere:

  • 0,1% aminostigmina soluzione 2 mg;
  • Soluzione di galantamina allo 0,05% (preparazione "Nivalin") 2 mg.

антидот при отравлении атропином È necessario ripetere la somministrazione dell'antidoto dopo 90 minuti. Più pesante è l'avvelenamento, meno antidoto viene introdotto con un intervallo più breve. In un caso grave, può essere somministrato ogni 15 minuti.

L'aminostigmina ripristina rapidamente la coscienza, elimina l'agitazione psicomotoria e le allucinazioni. È usato non solo per trattare un sovradosaggio, ma anche per prevenire il ripetersi del coma.

C'è un altro antagonista atropina - alcaloide pilocarpina. I preparati a base di esso (colliri) sono utilizzati in oftalmologia per ridurre la pressione intraoculare. L'atropina, espandendo la pupilla, può causare il glaucoma. Con un forte aumento della pressione all'interno dell'occhio, può verificarsi il distacco della retina. Pertanto, quando le piante avvelenate oi preparati contenenti atropina, la pilocarpina deve essere somministrata immediatamente secondo lo schema seguente:

  • ogni 15 minuti, una goccia in ciascun occhio per un'ora;
  • le successive 2-3 ore scendono di 1 goccia in 30 minuti;
  • poi 4-6 ore - goccia a goccia ogni ora;
  • poi 3-6 volte al giorno goccia a goccia fino a quando l'elevata pressione intraoculare viene alleviata.

Riassumiamo. Atropine - un alcaloide di piante della famiglia di belladonna. È un farmaco holinolitico, attivamente usato in medicina. È utilizzato in gastroenterologia, pneumologia, cardiologia, oftalmologia, anestesiologia, tossicologia, urologia. Grave overdose di questo farmaco può verificarsi con l'uso occasionale di bacche di piante di belladonna o una grande quantità di medicinale. La clinica di avvelenamento dipende dalla dose assunta. La morte viene dal prendere 100 mg di atropina. Esistono specifici antidoti che devono essere assunti immediatamente - aminostigmina e galantamina. Sono somministrati per via endovenosa ripetutamente. Le conseguenze dell'avvelenamento con atropina possono essere un coma, una violazione dell'intelligenza e della memoria.

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