Metodi per disintossicare il corpo in avvelenamento acuto

вирусы и бактерии, вызывающие отравления Il trattamento di qualsiasi avvelenamento si riduce a rimuovere il veleno e neutralizzare gli effetti dei suoi effetti su organi e tessuti. Il processo di disintossicazione delle tossine e l'accelerazione dell'escrezione dal corpo si chiama disintossicazione.

Attualmente, a causa di numerose scoperte scientifiche nel campo della biologia molecolare, ci sono i più moderni metodi di disintossicazione. Si basano sull'accelerazione dei processi naturali (minzione, rimozione del veleno dall'intestino) e sull'uso di vari preparati biologici e ausili tecnici. Non meno importante è la terapia antidotica - l'introduzione di sostanze specifiche che trasferiscono il veleno in uno stato inattivo o ne neutralizzano l'effetto sul corpo.

Quali sono i metodi di disintossicazione

I metodi di disintossicazione del corpo sono classificati in base a diversi segni.

  1. Naturale e artificiale, o conservatore e attivo.
  2. Per tipo di fluido da purificare - sangue, fluido intraperitoneale, plasma, linfa.
  3. Con il metodo di neutralizzazione del veleno - terapia antidoto, trasfusione sostitutiva, metodi di assorbimento (purificazione del sangue e del plasma), adsorbimento (legame delle tossine nell'intestino). Separatamente ci sono metodi stimolanti - rinforzo di urination, l'introduzione di prodotti biologici per il lavoro del fegato, il mantenimento del sistema immunitario.

Le principali procedure per la disintossicazione graduale del corpo includono le seguenti procedure.

  1. методы детоксикации Conservativo: diuresi forzata, assorbimento gastrointestinale (introduzione di adsorbenti - carbone attivo e altri nello stomaco e nell'intestino), irradiazione ultravioletta del sangue.
  2. Metodi attivi di disintossicazione: dialisi peritoneale, emosensmento, emodialisi, ultrafiltrazione del sangue, emofiltrazione, fegato bio artificiale, trasfusione di sangue in scambio.
  3. Plasma - si riferisce ai moderni metodi di disintossicazione del corpo: plasmaferesi, plasmosorption, plasmodialysis, crioaferesi.
  4. Metodi linfatici di disintossicazione attiva: sostituzione di linfa, linfosodrenaggio, linfodialisi, linfofiltrazione, linfoforesi.

Alcuni di questi possono essere eseguiti a casa, ma la maggior parte richiede attrezzature speciali. In avvelenamento acuto, i seguenti sono i modi più comuni per rimuovere il veleno dal corpo.

Adsorbenti nel tratto digestivo

Alcuni veleni vengono rapidamente assorbiti dallo stomaco e dall'intestino, mentre altri rimangono parzialmente lì in un giorno. Le tossine che sono già passate dallo stomaco all'intestino, quando si verifica una peristalsi inversa (contrazioni della parete muscolare dell'intestino) possono essere rigettate. Pertanto, viene praticato il lavaggio ripetuto dello stomaco con soluzioni adsorbenti, così come gli adsorbenti. Queste sostanze hanno la capacità di legare la maggior parte dei veleni e con loro lasciano il corpo naturalmente. Questi includono:

  • полифепан carbone attivo;
  • Polysorb MP;
  • "Polyphepan";
  • "Enterosgel";
  • "Enterosorb" e altri.

L'adsorbimento del veleno nel tratto gastrointestinale è il metodo più semplice ed efficace di disintossicazione nell'avvelenamento acuto. Sfortunatamente, se si verificano premature mediche o una grande dose di veleno, una parte significativa delle tossine penetra nel flusso sanguigno e sono necessarie procedure più serie.

Diuresi forzata

форсированный диурез La diuresi forzata si riferisce a metodi per migliorare la disintossicazione naturale stimolando il lavoro dei reni. La vittima viene iniettata con 1-2 litri di liquido, e quindi utilizza diuretici dal gruppo di diuretici osmotici. La dose è selezionata individualmente. Il tasso di minzione dovrebbe essere dell'ordine di 500-700 millilitri all'ora, in parallelo, viene eseguito il reintegro delle perdite di liquido. Un effetto positivo si ottiene con un volume giornaliero di urina di 5-8 litri.

In alcuni casi, è necessario modificare l'acidità del sangue e delle urine per una migliore dissoluzione delle tossine, così il medico prescrive la somministrazione endovenosa di farmaci appropriati.

Il metodo della diuresi forzata è efficace in caso di avvelenamento da veleni, che sono facilmente escreti attraverso i reni e non viene utilizzato per intossicazione con sostanze e molecole solubili nel grasso che si legano alle proteine.

Dialisi peritoneale

La dialisi peritoneale, o il lavaggio peritoneale, si riferisce ai principali metodi di disintossicazione del corpo. La dialisi è un processo biochimico in cui una sostanza passa da una soluzione con una concentrazione più elevata a una soluzione con una concentrazione inferiore. Si basa sulla capacità del peritoneo di funzionare come una membrana semipermeabile attraverso la quale il veleno entra nel fluido dalla cavità addominale dal flusso sanguigno.

Poiché la superficie della membrana sierosa che riveste questa cavità equivale a circa venti metri quadrati, anche il processo di filtrazione procede ad un buon ritmo. Per trasportarlo sulla parete addominale, fissare la fistola e inserire un catetere attraverso il quale vengono iniettati 2 litri di una soluzione speciale. La soluzione viene sostituita ogni mezz'ora.

Dialisi peritoneale - una procedura lunga, richiede circa un giorno, a volte di più. Il vantaggio del metodo è che rimuove le tossine non solo dal flusso sanguigno, ma anche dai tessuti, ad esempio la ghiandola dell'intestino. È anche efficace per i veleni che si legano alle proteine ​​del sangue e ai lipidi.

emodialisi

гемодиализ L'emodialisi viene eseguita utilizzando l'apparato "rene artificiale". Applicabile nel primo periodo di intossicazione con barbiturici, composti di un numero di metalli e arsenico, salicilati, dicloroetano, glicole etilenico, isoniazide, chinino, alcol metilico e altre sostanze velenose meno comuni.

Nell'emodialisi, il sangue viene fornito all'apparato in cui le tossine vengono filtrate attraverso i pori della membrana del cellophane in un liquido speciale. La sostanza velenosa deve soddisfare diversi requisiti: è facile dissolversi nei fluidi biologici, contenere una concentrazione significativa, non legarsi a proteine ​​e lipidi plasmatici. L'emodialisi non può essere utilizzata in caso di calo persistente della pressione sanguigna.

hemosorbtion

L'emosorbimento è uno dei più comuni metodi di assorbimento della disintossicazione. Una preparazione speciale, chiamata disintossicante, è collegata al flusso sanguigno del paziente. In questo caso, il sangue viene pompato attraverso le colonne con carbone attivo e mezzi di scambio ionico, che assorbono il veleno.

Il metodo ha un inconveniente: durante il trattamento, la pressione arteriosa si abbassa, il numero di piastrine nel sangue diminuisce. Inoltre, è efficace solo se la tossina è nel sangue, ma non nelle cellule di organi e tessuti.

Si raccomanda l'assorbimento per avvelenamento con salicilati, funghi velenosi, barbiturici, derivati ​​della fenotiazina, glicosidi digitalici.

Scambiare trasfusioni di sangue

переливание крови Questo metodo di disintossicazione attiva del corpo è prescritto in caso di danno ai sistemi enzimatici, ad esempio quando la produzione di colinesterasi viene ridotta da avvelenamento con farmaci organofosforici o quando la coagulabilità del sangue viene violata dai veleni emolitici. È anche efficace per sostituire il sangue in caso di intossicazione con metaemoglobina e agenti che formano la sulfmetemoglobina.

Il sangue del donatore viene iniettato in un volume di 4-5 litri, la stessa quantità di sangue viene rimossa attraverso il catetere dall'arteria femorale. La trasfusione viene effettuata lentamente, ad una velocità non superiore a 50 millilitri al minuto.

Iperventilazione dei polmoni

Quando si avvelena con sostanze volatili, viene utilizzata la respirazione forzata o, in un altro modo, l'iperventilazione dei polmoni. Questo metodo è efficace in caso di intossicazione da benzina, solventi per vernici, alcoli, tricloroetilene, cloroformio, acetone, monossido di carbonio. Questi veleni vengono espulsi con aria espirata. Per eseguire la procedura, il paziente è collegato all'apparato respiratorio artificiale.

La medicina moderna significa che ci sono molti per svolgere la disintossicazione del corpo durante l'avvelenamento. Vengono utilizzati metodi naturali o conservativi, attivi o artificiali. Nel primo caso, i processi fisiologici negli organi e nei tessuti sono accelerati, nel secondo caso vengono usati apparati o procedure speciali per "estrarre" il veleno da sangue, plasma e altri fluidi corporei.

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