È possibile avvelenare con il paracetamolo

парацетомол Il paracetamolo consiste del principale ingrediente attivo: il paracetamolo. È un costituente di oltre 200 farmaci, tra cui una varietà di sciroppi per bambini, capsule, compresse, supposte. Questi sono farmaci antinfluenzali e antidolorifici.

A causa della sua prevalenza, il sovradosaggio con questo farmaco è comune. Quali dosi sono accettabili in caso di avvelenamento, sintomi di tale intossicazione e come pulire il corpo da questo farmaco? Discutiamo di questo.

Quando posso essere avvelenato?

L'avvelenamento da paracetamolo può verificarsi in diversi casi:

  • assumendo grandi dosi una volta;
  • con l'uso a lungo termine del farmaco;
  • con maggiore sensibilità ad esso.

Professionisti medici noti antidoto al paracetamolo - N-acetilcisteina. Deve essere assunto nelle prime 8 ore dopo l'ingestione oltre la dose massima di paracetamolo.

Quali dosi di paracetamolo sono consentite

дозы парацетомола Prima di iniziare il trattamento, assicurati di studiare il farmaco, specifica il dosaggio! Il paracetamolo viene assunto per via orale, lavato con abbondante acqua.

Una dose singola per gli adulti è di 500 mg con un peso di una persona fino a 40 kg e 1 grammo con un peso superiore a 40 kg. Il numero di dosi al giorno - un massimo di 4. La dose massima giornaliera - 4 grammi per un adulto, 90 mg per kg di peso per i bambini. La durata del trattamento è di 5-7 giorni.

La dose letale è calcolata e ammonta a più di 150 mg per libbra di peso per un adulto.

È possibile avvelenare con il paracetamolo, osservando la dose massima giornaliera? Sì, il suo effetto tossico, fino all'avvelenamento, può verificarsi anche quando si assume un dosaggio accettabile del farmaco. Questo è osservato nell'alcolismo, nell'epatite, nel digiuno, nelle malattie ereditarie del fegato, nell'uso congiunto di tali farmaci come: Rifampicina, Isoniazide, anticonvulsivanti.

Cos'è il paracetamolo dannoso

парацетомол для детей Una volta nello stomaco, il paracetamolo viene rapidamente assorbito ed entra nel sangue. La principale ripartizione del farmaco nei metaboliti avviene nelle cellule del fegato, che vengono escrete nelle urine. Il periodo di decadimento è di 1,5-2 ore, ma a causa delle proprietà durature di questo farmaco, l'assorbimento e la scissione continuano anche nell'intestino tenue.

Il principale metabolita è N-acetil-b-benzoquinoneimmina, che si forma nel fegato e ha un effetto tossico. È neutralizzato dalla glutammina nel fegato. Con l'esaurimento delle riserve e la carenza di glutammina si accumula il metabolita, che ha un effetto tossico su fegato, reni e pancreas. L'impoverimento della glutammina si osserva quando si prende paracetamolo più di 10 grammi.

L'avvelenamento è possibile a qualsiasi età. Ma nei bambini, l'avvelenamento da paracetamolo porta raramente a insufficienza epatica, in quanto sono resistenti agli effetti tossici.

Sintomi di avvelenamento da paracetamolo

Sintomi di avvelenamento da paracetamolo dopo 10-24 ore:

  • nausea e vomito;
  • forte dolore nell'ipocondrio destro;
  • avversione al cibo;
  • malessere generale e debolezza generale.

Sintomi di avvelenamento da paracetamolo dopo 36 ore:

  • diminuzione della temperatura e della pressione sanguigna;
  • espressione снижение температуры dolori all'addome;
  • insufficienza renale acuta;
  • ipoglicemia - abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue;
  • trombocitopenia - una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue;
  • aumento della sudorazione;
  • delirio, convulsioni, coma;
  • insufficienza epatica con ittero.

Quando compaiono questi sintomi dell'avvelenamento da paracetamolo, è necessario il ricovero di emergenza della vittima.

Quadro clinico con avvelenamento da paracetamolo

Ci sono 4 fasi del corso di avvelenamento.

бледность кожных покровов Il primo stadio. Tempo dopo la ricezione da 1 a 24 ore.

  • lieve avvelenamento - nessun sintomo;
  • il grado medio di avvelenamento è nausea, vomito, sudorazione, anoressia, pallore della pelle, i valori di laboratorio sono entro i limiti normali;
  • avvelenamento grave - sintomi di danni al fegato, al cuore e al pancreas, la coscienza non è disturbata, facile inibizione.

Secondo stadio Tempo dopo la ricezione da 24 ore a 3-4 giorni. Manifestato dal dolore nell'ipocondrio destro, la dimensione del fegato aumenta.

Se l'avvelenamento proviene da una quantità moderata di farmaco, i sintomi non progrediscono e il paziente si riprende!

Se l'avvelenamento viene da una overdose del farmaco, allora tutti i sintomi aumentano. Il fegato è interessato, il livello di AST, ALT aumenta a 1000 IU / l, la bilirubina.

Il terzo stadio. Il tempo dopo la somministrazione è di 3-5 giorni.

Con un moderato grado di avvelenamento, invertire lo sviluppo dei sintomi e il recupero!

билирубин Con un grave grado di avvelenamento, danni tossici al fegato e AST, valori di ALT superiori a 10.000 UI / l, alti livelli di bilirubina, coscienza disturbata, diminuzione dei livelli di zucchero, comparsa di ittero, insufficienza renale, forte diminuzione della pressione sanguigna, temperatura corporea.

Quarta tappa Il tempo dopo l'assunzione di una dose elevata del medicinale è superiore a 5 giorni.

Insufficienza epatica irreversibile con esito fatale.

Trattamento con avvelenamento da paracetamolo

È necessario chiamare il personale dell'ambulanza e iniziare immediatamente a fornire assistenza di emergenza in caso di avvelenamento con paracetamolo prima dell'arrivo dei medici.

Trattamento principale

  1. Lavanda gastrica, entro un'ora e mezza dopo l'assunzione del farmaco.
  2. Compresse di carbone attivo per 8 ore dopo l'assunzione del farmaco in un dosaggio di 1 grammo per chilogrammo di peso.
  3. L'introduzione dell'antidoto N-acetilcisteina entro 8 ore dall'assunzione dei farmaci.
  4. Ventilazione meccanica per accelerare la rottura e l'eliminazione dei metaboliti del paracetamolo.
  5. L'introduzione di metionina 2,5 grammi all'interno con un intervallo di 4 ore tre volte per proteggere le cellule del fegato.

Trattamento sintomatico

  1. фруктовые соки Dieta numero 5 Scoiattoli animali, i grassi sono esclusi dalla dieta. La base della dieta è carboidrati facilmente digeribili (succhi di frutta e bacche, composte, gelatine, infusi di albicocche secche, prugne e albicocche secche).
  2. Con una diminuzione nel livello di zucchero - l'introduzione di soluzione per glucosio endovenosamente.
  3. In caso di insufficienza cardiaca - prendendo il cuore gliclazide.
  4. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico - trapianto di fegato, rimozione dei reni.

Prevenzione dell'avvelenamento da paracetamolo

Seguendo tutte le regole è possibile prevenire l'avvelenamento:

  1. Tenere i farmaci fuori dalla portata dei bambini.
  2. Quando si assume il farmaco, prestare attenzione al dosaggio e calcolare correttamente la dose giornaliera di paracetamolo.
  3. Evitare l'uso congiunto di farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nurofen, acido acetilsalicilico, Ortofen, Ibuprofen, Metamizole sodico, Analgin), poiché aumentano l'effetto del paracetamolo.
  4. Forte rinuncia all'alcol durante l'assunzione di paracetamolo.
  5. Quando si assume il paracetamolo per più di 3 giorni consecutivi, aggiungere la metionina al trattamento.

Nella maggior parte dei casi, tale avvelenamento dovuto alla capacità del fegato di rigenerarsi, la presenza di antidoto e terapia di mantenimento e con trattamento tempestivo si conclude con il recupero.

Se l'insufficienza epatica irreversibile richiede un trapianto di fegato di emergenza, la prognosi è estremamente scarsa.

Se prendi un dosaggio accettabile del farmaco, tenendo conto delle peculiarità dello stato di salute, allora non porterà alcun danno alla tua salute!

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