Sovradosaggio di insulina

инсулин что это L'insulina è un ormone pancreatico. Come medicina, fu usato per la prima volta nel 1922 e da allora è stato usato con successo per la terapia compensativa del diabete mellito. Qual è il meccanismo dell'azione farmacologica? Il glucosio, che è entrato nel flusso sanguigno dopo aver mangiato, viene assimilato dalle cellule del corpo con l'aiuto di esso, e l'eccesso viene depositato "in riserva". Sotto l'influenza dell'insulina, lo zucchero in eccesso viene convertito nel fegato in glicogeno. Se l'ormone non viene prodotto abbastanza, allora l'intero metabolismo dei carboidrati è rotto. Questo è tipico per il diabete di tipo 1. I medici chiamano questa patologia - la mancanza assoluta di insulina. Il sintomo principale di essa è l'iperglicemia: un aumento del glucosio (zucchero) nel sangue. Un forte aumento, così come una forte diminuzione del glucosio (ipoglicemia) provoca lo sviluppo di coma iperglicemico o ipoglicemico e può essere fatale.

Parliamo di cosa succede quando un sovradosaggio di insulina, quali sono le conseguenze del coma ipoglicemico e come dare il primo soccorso in caso di una situazione simile.

Cause di overdose

L'insulina è usata principalmente dai diabetici, ma i suoi molti effetti sono usati in altri casi. Ad esempio, l'effetto anabolico dell'insulina ha trovato applicazione nel bodybuilding.

sovradosaggio di insulina

Le dosi di insulina sono selezionate singolarmente, sotto la supervisione di un medico. È necessario misurare la glicemia, per padroneggiare i metodi di autocontrollo della malattia.

Per una persona sana, una dose "innocua" del farmaco varia da 2 a 4 UI. Culturisti portano questo importo a 20 IU al giorno. Nel trattamento del diabete mellito, la quantità di farmaco somministrata al giorno varia nel range di 20-50 UI.

Un sovradosaggio del farmaco può verificarsi per diversi motivi:

  • что делать при передозировке инсулином errori del dottore - l'iniezione d'insulina a una persona sana;
  • dose impropria;
  • usare un nuovo farmaco o passare a un diverso tipo di siringa;
  • errori al momento dell'iniezione - l'introduzione non è per via sottocutanea, ma per via intramuscolare;
  • attività fisica senza assunzione di carboidrati;
  • errori del paziente durante l'uso di insulina lenta e veloce;
  • mancanza di cibo dopo l'iniezione.

La sensibilità all'insulina aumenta nel primo trimestre di gravidanza, sullo sfondo di insufficienza renale cronica, con degenerazione grassa del fegato.

Quando si verifica l'eccesso di insulina nel corpo? Può succedere, in caso di violazione della produzione ormonale da parte del pancreas (ad esempio, con tumori).

инсулин и алкоголь
insulina e alcol

Dovresti stare molto attento all'uso combinato di insulina e alcol. In linea di principio, le bevande alcoliche non sono raccomandate per i pazienti con diabete. Ma poiché i divieti dei medici non fermano tutti, i medici consigliano di ridurre il rischio di effetti collaterali per osservare le seguenti regole:

  • prima di assumere alcool, la dose abituale di insulina deve essere ridotta;
  • prima e dopo aver bevuto alcol, è necessario mangiare cibi contenenti carboidrati lenti;
  • dare la preferenza alle bevande alcoliche leggere;
  • quando si beve alcol forte il giorno dopo, è necessario regolare il dosaggio di insulina, guidato da misurazioni di zucchero nel sangue.

La morte per sovradosaggio da insulina si verifica in seguito a coma ipoglicemico. La dose del farmaco che porta alla morte dipende dalla tolleranza dell'insulina da parte di ciascun singolo organismo, dal peso del paziente, dai fattori associati - dal consumo di cibo, dall'alcol e così via. Per alcuni, l'introduzione di 100 UI di farmaci sarà pericolosa, mentre per altri le cifre variano tra 300 e 500 UI. Ci sono casi in cui le persone sono sopravvissute anche dopo l'iniezione di insulina nella quantità di 3000 UI.

L'eccesso di insulina nel sangue porta a una diminuzione dei livelli di glucosio. Parlando di ipoglicemia può essere ad un tasso inferiore a 3,3 mmol / l nel sangue capillare. La velocità con cui si sviluppano i sintomi dipende dal tipo di farmaco usato. Con l'introduzione dell'insulina rapida, i sintomi si sviluppano in un breve periodo di tempo, con l'iniezione di insulina lenta, per un periodo più lungo.

I sintomi di un eccesso di insulina nel sangue sono i seguenti.

  1. симптомы отравления инсулином
    debolezza del corpo

    Al primo stadio, c'è una sensazione di fame, debolezza generale, mal di testa, battito cardiaco accelerato.

  2. Se nella prima fase non sono state prese misure per aumentare i livelli di zucchero nel sangue (mangiare o bere dolci), si notano sudorazione, tremori alle mani, aumento della salivazione, debolezza e progressione della fame, pallore, intorpidimento delle dita, alterazione della vista, dilatazione della pupilla. In questo momento, è ancora possibile prevenire lo sviluppo di ipoglicemia, se si mangia cibo con carboidrati veloci - dolci, caramelle, zucchero puro.
  3. Inoltre, la debolezza progredisce e la persona non può più aiutare se stesso. Ci sono incapacità a muoversi, sudorazione eccessiva, battito cardiaco accelerato, tremito degli arti, blackout, depressione o agitazione della psiche. Quindi sviluppare convulsioni cloniche o toniche. Se il glucosio endovenoso non viene somministrato durante questo periodo, può verificarsi coma ipoglicemico.
  4. Il coma è caratterizzato da perdita di coscienza, forte calo dei livelli di zucchero nel sangue (più di 5 mmol / l dal livello iniziale), pallore, rallentamento del ritmo cardiaco, mancanza di riflesso pupillare.

La morte si verifica con una diminuzione di tutte le funzioni - la respirazione, la circolazione del sangue e l'assenza di riflessi.

Overdose cronica

Un eccesso persistente di insulina nel trattamento del diabete mellito porta a un sovradosaggio cronico, che è accompagnato dalla produzione di ormoni che impediscono una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue - adrenalina, corticosteroidi, glucagone - ed è chiamata "sindrome di Somoggia". Segni di sovradosaggio cronico in pazienti con diabete mellito:

  • хроническая передозировка инсулином
    aumento dell'appetito

    malattia grave;

  • aumento dell'appetito;
  • aumento di peso con un alto contenuto di zucchero nelle urine;
  • propensione alla chetoacidosi;
  • acetonuria;
  • forti fluttuazioni dei livelli di glucosio durante il giorno;
  • più comunemente, viene registrato un aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
  • ipoglicemia persistente (più volte al giorno).

Spesso l'ipoglicemia si verifica nascosta. Conosciuto "fenomeno dell'alba". L'iperglicemia si sviluppa al mattino, dalle 5 alle 7 del mattino, che si spiega con l'aumento della secrezione di ormoni controinsulinici e l'indebolimento dell'azione dell'iniezione serale di insulina. La sindrome di Somodzhi differisce dal fenomeno dell'alba mattutina dal fatto che l'ipoglicemia si sviluppa dalle 2 alle 4 - il livello dello zucchero scende al di sotto di 4 mmol / l, a seguito del quale il corpo innesca meccanismi compensatori. Di conseguenza, al mattino il paziente ha un'iperglicemia pronunciata causata da un sovradosaggio di insulina serale.

Aiuto con un sovradosaggio di insulina

помощь при передозировке инсулина Cosa fare con il sovradosaggio di insulina? Il primo soccorso o l'autoaiuto con i primi segni di uno stato ipoglicemico consiste nelle seguenti azioni.

  1. Mangia 50-100 grammi di pane bianco.
  2. Se i sintomi non scompaiono in 3-5 minuti - mangia alcuni dolci o 2-3 cucchiaini di zucchero.
  3. Se dopo 5 minuti i sintomi persistono, ripetere l'assunzione di carboidrati.

Con lo sviluppo di ipoglicemia grave (perdita di coscienza, convulsioni), il principale rimedio per il sovradosaggio di insulina è il glucosio per via endovenosa. Effettuare un'iniezione del 40% di soluzione nella quantità di 30-50 ml, se dopo 10 minuti il ​​paziente non ha ripreso conoscenza, quindi l'infusione viene ripetuta.

Conseguenze di un sovradosaggio di insulina

Le conseguenze del sovradosaggio dipendono dal grado di reazione. Tutti i diabetici sperimentano lievi condizioni ipoglicemizzanti. Secondo dati medici, quasi un terzo dei pazienti sperimenta regolarmente ipoglicemia. Il principale pericolo qui sta nello sviluppo della sindrome di Somoggia e, di conseguenza, terapia inappropriata del diabete mellito, che non allevia il decorso della malattia e alla fine porta allo sviluppo della chetoacidosi.

последствия передозировки инсулином фото
edema cerebrale

Le conseguenze nel caso di un attacco di ipoglicemia moderata dovrebbero essere eliminate con l'introduzione di farmaci appropriati, che possono richiedere molto tempo.

Nei casi gravi, l'avvelenamento da insulina può causare disturbi del sistema nervoso centrale:

  • gonfiore del cervello;
  • sintomi meningei;
  • violazione dell'attività mentale (demenza).

Inoltre, frequenti condizioni ipoglicemiche nelle persone con disturbi dell'attività cardiovascolare possono portare a infarto miocardico, ictus, emorragia retinica.

In conclusione, vale la pena notare che con il trattamento tempestivo di un'overdose di insulina, le conseguenze sotto forma di morte sono praticamente escluse. La prevenzione di tali situazioni è un atteggiamento attento alla procedura per la somministrazione di insulina e un costante autocontrollo. Un attacco tempestivo notato di ipoglicemia può essere fermato mangiando cibi contenenti carboidrati veloci - zucchero, caramelle, una bevanda dolce.

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