Aiuto con il botulismo

помощь при ботулизме Il botulismo è noto per essere una delle più pericolose infezioni neurotropiche che interessano il sistema nervoso. Pertanto, la prima cosa da fare quando appaiono i segni del botulismo è chiamare un'ambulanza!

Tutti i metodi di emergenza per l'avvelenamento da botulismo si basano sulla correzione dei disturbi cardiovascolari e nervosi.

Parallelamente, viene eseguita una disintossicazione generale del corpo, il ripristino dei disturbi motori e l'eliminazione della paresi e della paralisi.

Lavanda gastrica

Gli standard di primo soccorso per l'avvelenamento da botulismo nella fase pre-ospedaliera includono il rilascio degli organi digestivi dai residui di tossina: lavanda gastrica e clistere.

Per il lavaggio usare:

  • Soluzione di soda al 5%;
  • tannino;
  • una debole soluzione di permanganato di potassio.

La procedura viene eseguita con una sonda spessa inserita direttamente nello stomaco. Dopo all'interno nominare i sorbenti: carbone, Enterosgel per legare la tossina botulinica.

In nessun caso dovresti lavare lo stomaco di un paziente incosciente!

Pulizia dell'intestino

очищение кишечника при ботулизме A questo punto, puoi scegliere tra due opzioni:

  • dare al paziente un lassativo salino e attendere uno sgabello indipendente (ad esempio, 30 g di solfato di magnesio);
  • fare un clistere alto sifone con acqua bollita.

Le suddette procedure per la pulizia dello stomaco e dell'intestino non dovrebbero mai essere trascurate. Questo è il primo aiuto per il botulismo e molto efficace. Queste attività miglioreranno significativamente il benessere del paziente e impediranno l'ingresso della tossina botulinica nel sangue.

Rianimazione cardiopolmonare (CPR)

Quando le condizioni del paziente peggiorano, la paralisi dei muscoli respiratori e l'arresto respiratorio, è necessario immediatamente (prima dell'arrivo dell'ambulanza) iniziare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto . Questo è un aiuto di emergenza per il botulismo.

Se c'è un'impulso nell'arteria carotide e non c'è respirazione, viene eseguita solo la ventilazione bocca-a-bocca o bocca-a-naso, soffiando l'aria del paziente nei polmoni circa 1 volta in 5 secondi. È necessario innanzitutto preparare e pulire le vie respiratorie di saliva, vomito, oggetti estranei (se presenti).

Se c'è una cessazione della respirazione e delle palpitazioni, ricorrere alla rianimazione cardiopolmonare. A volte è possibile ripristinare il lavoro del cuore eseguendo la tecnica del colpo precordiale sul petto. Lo svantaggio di questo metodo è la probabile frattura delle costole.

La procedura CPR viene eseguita 1: 5 (una iniezione ogni 5 presse sul torace), con l'assistenza di due persone e 2:15 - se uno. L'efficacia della rianimazione può essere giudicata dall'aspetto della respirazione spontanea e del polso.

Siero anti-tomba

помощь при заболевании ботулизмом Esistono tre tipi di siero anti-botulismo: A, B ed E. Esiste anche un siero polivalente contenente le immunoglobuline di tutti i sierotipi batterici.

Di norma, quando compaiono segni di botulismo, vengono somministrati gli ultimi o allo stesso tempo 3 farmaci (A, B ed E), e quando si specifica il tipo di infezione, il trattamento viene continuato con un certo tipo di siero monovalente.

Il siero antibotulinico è una soluzione di immunoglobuline protettive specifiche (Jg) di sangue di cavallo infetto da tossina botulinica. Il farmaco è estremamente allergico, quindi è necessario testare la sensibilità.

Il siero diluito 1: 100 in una quantità di 0,1 millilitri viene iniettato per via sottocutanea nell'area della curva del gomito e monitorare la reazione. Se il gonfiore e il rossore si verificano più di 1 centimetro dopo 20 minuti, il campione è considerato positivo. Tuttavia, questo risultato non è una controindicazione alla somministrazione endovenosa del farmaco. Una fiala di siero intero viene diluita in 200 ml di soluzione di cloruro di sodio e iniettata in una flebo di vena. In caso di test cutaneo positivo, prima del trattamento, viene prescritto l'ormone prednisone 60-90 mg per via endovenosa, iniettato per ridurre il rischio di allergie.

L'unica controindicazione alla nomina di siero antibotulinico è una grave reazione allergica a un test intradermico sotto forma di anafilassi!

È importante notare che il precedente trattamento con siero è iniziato, più efficace sarà la sua azione. Tutte le misure terapeutiche vengono eseguite in un ufficio medico dotato di un kit anti-shock. Durante la procedura, il medico controlla attentamente le condizioni del paziente.

Disintossicazione parenterale

лечение детоксикацией Questo termine si riferisce alla somministrazione endovenosa e intramuscolare di farmaci, la cui azione è mirata a legare, neutralizzare ed eliminare la tossina, nonché a correggere i disturbi conseguenti di organi e sistemi.

La disintossicazione può essere effettuata anche nella fase preospedaliera - da medici dell'ambulanza con l'attrezzatura necessaria della brigata con tutte le medicine e in ospedale.

  1. Hemodez H, Reopoliglyukin, Gelatinol, Neocompensan e altre soluzioni sono indicate come indicato. La scelta del farmaco e della dose è determinata dal medico curante in base alla gravità della condizione del particolare paziente. Queste soluzioni migliorano la microcircolazione, saturano i tessuti e le cellule con ossigeno e glucosio, normalizzano il bilancio idrico ed elettrolitico, migliorano il metabolismo e il flusso sanguigno, neutralizzano e rimuovono i veleni e le scorie.
  2. Per fornire alle cellule energia e normalizzare il lavoro del sistema cardiovascolare, sono prescritte miscele di glucosio-potassio-magnesio, Riboxin, Mildronate.
  3. In caso di ipotensione, Cordiamina 1 ml viene iniettata per via sottocutanea, per stimolare la respirazione (specialmente con la paresi sviluppata dei muscoli intercostali e diaframmatici) Stricnina, Corazol 1 ml di soluzione al 10% o Lobelin.
  4. Per reintegrare il bilancio idrico (perdita di liquidi con vomito, urina e contenuto intestinale), la soluzione isotonica di sodio cloruro e il glucosio vengono infusi per via endovenosa.

Diuresi forzata

профилактика ботулизма диурез È uno dei modi per liberare rapidamente il corpo dalle tossine rimuovendole attraverso i reni. Per stimolare la diuresi, utilizzare:

  • soluzione ipertonica al 40% di glucosio;
  • mannitolo;
  • Furosemide.

Riassumendo. Il botulismo è una malattia rara ma molto pericolosa. A volte lo sviluppo di complicanze si verifica rapidamente, quindi, prima che il paziente sia ricoverato nel reparto di malattie infettive, non ci si deve perdere e applicare tutti i modi possibili per fornire il primo soccorso.

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