Aiutare con il botulismo

помощь при ботулизме Come sapete, il botulismo è una delle infezioni neurotropiche più pericolose che colpiscono il sistema nervoso. Pertanto, la prima cosa da fare quando compaiono segni di botulismo è chiamare un'ambulanza!

Tutti i metodi di assistenza di emergenza per l'avvelenamento da botulismo si basano sulla correzione dei disturbi cardiovascolari e nervosi che sono sorti.

Parallelamente, conducono una disintossicazione generale del corpo, il ripristino dei disturbi motori e l'eliminazione della paresi e della paralisi.

Lavanda gastrica

Gli standard di primo soccorso per l'avvelenamento con botulismo nella fase preospedaliera comprendono il rilascio degli organi digestivi dai residui di tossina: lavanda gastrica e clistere purificante.

Per il lavaggio usare:

  • Soluzione di soda al 5%;
  • tannino;
  • soluzione debole di permanganato di potassio.

La procedura viene eseguita con una sonda spessa inserita direttamente nello stomaco. Dopo l'interno, vengono prescritti assorbenti: carbone, Enterosgel per il legame della tossina botulinica.

In nessun caso dovresti lavare lo stomaco di un paziente in stato di incoscienza!

Pulizia dell'intestino

очищение кишечника при ботулизме In questa fase, puoi scegliere tra due opzioni:

  • dare al paziente un lassativo salino e attendere uno sgabello indipendente (ad esempio, 30 g di solfato di magnesio);
  • fare un clistere alto sifone con acqua bollita.

Le procedure elencate per la pulizia dello stomaco e dell'intestino non devono mai essere trascurate. Questo è il primo aiuto per il botulismo ed è molto efficace. Queste misure miglioreranno significativamente il benessere del paziente e fermeranno il flusso di tossina botulinica nel sangue.

Rianimazione Cardiopolmonare (CPR)

Se il paziente peggiora, paralisi dei muscoli respiratori e arresto respiratorio, è necessario immediatamente (prima dell'arrivo della squadra di ambulanze) iniziare la ventilazione artificiale dei polmoni e il massaggio cardiaco indiretto . Questo è il primo aiuto per il botulismo.

Se c'è un impulso sull'arteria carotide e non c'è respiro, solo la ventilazione bocca a bocca o bocca a naso viene eseguita soffiando aria nei polmoni del paziente circa una volta ogni 5 secondi. Per prima cosa devi preparare e pulire le vie respiratorie da saliva, vomito, corpi estranei (se presenti).

In caso di arresto respiratorio e palpitazioni, ricorrere alla rianimazione cardiopolmonare. A volte è possibile ripristinare il lavoro del cuore eseguendo la tecnica dell'ictus precardiale nel torace. Lo svantaggio di questo metodo è la probabile frattura delle costole.

La procedura di RCP viene eseguita 1: 5 (una iniezione ogni 5 pressioni sul torace), con l'aiuto di due persone e 2:15 - se una. L'efficacia della rianimazione può essere giudicata dall'aspetto della respirazione spontanea e del polso.

Siero anti-botulino

помощь при заболевании ботулизмом Esistono tre tipi di siero anti-botulismo: A, B ed E. Esiste anche un siero multivalente contenente immunoglobuline di tutti i sierotipi batterici.

Di norma, quando compaiono segni di botulismo, vengono somministrati contemporaneamente gli ultimi o 3 farmaci (A, B ed E) e quando si specifica il tipo di infezione, il trattamento viene continuato con un certo tipo di siero monovalente.

Il siero anti-botulino è una soluzione di immunoglobuline protettive specifiche (Jg) del sangue di cavallo infette da tossina botulinica. Il farmaco è estremamente allergico, quindi è necessario un test di sensibilità.

Il siero diluito 1: 100 in una quantità di 0,1 millilitri viene iniettato per via sottocutanea nel gomito e la reazione viene monitorata. Se dopo 20 minuti di gonfiore e arrossamento appare più di 1 centimetro, il campione viene considerato positivo. Tuttavia, tale risultato non è una controindicazione alla somministrazione endovenosa del farmaco. L'intera fiala sierica viene diluita in 200 ml di soluzione di cloruro di sodio e iniettata in una vena a goccia. In caso di test cutaneo positivo, il prednisolone 60-90 mg viene prescritto per via endovenosa prima del trattamento, al fine di ridurre il rischio di allergie.

L'unica controindicazione alla prescrizione del siero anti-botulino è una grave reazione allergica a un test intradermico sotto forma di anafilassi!

È importante notare che prima si inizia il trattamento con siero, più efficace sarà la sua azione. Tutte le misure mediche vengono eseguite in uno studio medico dotato di un kit anti-shock. Durante la procedura, il medico monitora attentamente le condizioni del paziente.

Disintossicazione parenterale

лечение детоксикацией Questo termine si riferisce alla somministrazione endovenosa e intramuscolare di farmaci, la cui azione è volta a legare, neutralizzare ed eliminare la tossina, nonché sulla correzione dei disturbi emergenti di organi e sistemi.

È possibile effettuare la disintossicazione nella fase preospedaliera - dai medici di emergenza con le attrezzature necessarie della brigata con tutte le medicine e in un ospedale.

  1. Hemodez N, Reopoliglyukin, Gelatinol, Neocompensan e altre soluzioni vengono somministrati a gocce come indicato. La scelta del farmaco e della dose è determinata dal medico curante in base alla gravità della condizione di un particolare paziente. Le soluzioni elencate migliorano la microcircolazione, saturano i tessuti e le cellule con ossigeno e glucosio, normalizzano l'equilibrio idrico-elettrolitico, migliorano lo scambio di sangue e la fluidità, neutralizzano e rimuovono veleni e rifiuti.
  2. Per fornire energia alle cellule e normalizzare il lavoro del sistema cardiovascolare, vengono prescritte miscele glucosio-potassio-magnesio, Riboxin, Mildronate.
  3. In caso di ipotensione, Cordiaminum 1 ml viene iniettato per via sottocutanea per stimolare la respirazione (in particolare con la paresi sviluppata dei muscoli intercostali e diaframmatici) Stricnina, Corazolo 1 ml di soluzione al 10% o Lobelin.
  4. Per reintegrare l'equilibrio idrico (perdita di liquidi con vomito, urine e contenuto intestinale) la soluzione isotonica di cloruro di sodio e glucosio vengono infusi per via endovenosa.

Diuresi forzata

профилактика ботулизма диурез È uno dei modi per liberare rapidamente il corpo dalle tossine eliminandole attraverso i reni. Per stimolare la diuresi, applicare:

  • soluzione ipertonica di glucosio al 40%;
  • mannitolo;
  • Furosemide.

Riassumendo. Il botulismo è una malattia rara, ma molto pericolosa. A volte lo sviluppo di complicanze si verifica rapidamente, quindi, prima di ricoverare il paziente nel reparto infettivo, non è necessario confondersi e applicare tutti i metodi possibili per fornirgli il primo soccorso.

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